Fimosis: ¿Cuándo es necesario un tratamiento? (2026)
Fimosis: ¿Cuándo es necesario un tratamiento? (2026)
La fimosis (médicamente: fimosis) es un problema común en hombres de todas las edades. Si bien en recién nacidos y niños pequeños un prepucio estrecho es normal, una fimosis persistente en adolescentes y adultos puede causar molestias y requerir tratamiento.
En esta guía completa, explicamos qué es la fimosis, cuándo es necesario un tratamiento, qué opciones existen y cómo Apollon Fold puede ayudar con la fimosis leve a moderada.
¿Qué es la fimosis?
La fimosis se refiere a un estrechamiento del prepucio que hace imposible o doloroso retraer el prepucio sobre el glande. Se distinguen dos formas:
Fimosis fisiológica (normal en niños)
En recién nacidos y niños pequeños, el prepucio está naturalmente adherido al glande. Esto es normal y no es una enfermedad. El prepucio se desprende por sí solo durante la infancia:
- Nacimiento: el 96% de los niños tienen un prepucio estrecho
- 3 años: el 50% puede retraer el prepucio
- 10 años: el 90% puede retraer el prepucio
- 17 años: el 99% puede retraer el prepucio [1]
Importante: En niños menores de 10 años, no es necesario ningún tratamiento, siempre que no haya molestias.
Fimosis patológica (requiere tratamiento)
Se considera fimosis patológica cuando:
- El prepucio no es retráctil incluso después de la pubertad
- El estrechamiento causa molestias (dolor, inflamación)
- El estrechamiento se produjo por cicatrización (por ejemplo, después de lesiones o inflamaciones)
Prevalencia en adultos: el 1-5% de los hombres mayores de 18 años tienen una fimosis que requiere tratamiento [2].
Grados de severidad de la fimosis
La fimosis se clasifica en 5 grados de severidad:
| Grado | Descripción | ¿Tratamiento necesario? |
|---|---|---|
| Grado 0 | El prepucio se retrae sin problemas | ❌ No |
| Grado 1 | El prepucio se retrae, pero con ligera resistencia | ⚠️ Opcional (si hay molestias) |
| Grado 2 | El prepucio se retrae hasta la punta del glande | ✅ Sí (posible tratamiento conservador) |
| Grado 3 | El prepucio se retrae solo parcialmente | ✅ Sí (conservador + cirugía) |
| Grado 4 | El prepucio no se retrae en absoluto | ✅ Sí (generalmente se necesita cirugía) |
¿Cuándo es necesario un tratamiento?
Se requiere tratamiento si la fimosis causa molestias o si existen riesgos de complicaciones:
Indicaciones de tratamiento absolutas (urgentes)
✅ Inflamaciones recurrentes (Balanitis)
- Enrojecimiento, hinchazón, dolor en el glande o prepucio
- Secreciones purulentas
- Frecuencia: >2 veces al año
✅ Parafimosis (¡Emergencia!)
- El prepucio está retraído detrás del glande y no se puede volver a avanzar
- El glande se hincha y se pone azul
- Requiere tratamiento médico inmediato (¡sala de emergencias!)
✅ Retención urinaria (¡Emergencia!)
- La orina no puede fluir
- El prepucio se infla al orinar (balonamiento)
- Dolor al orinar
✅ Fimosis cicatricial
- El prepucio está estrechado debido a tejido cicatricial
- Generalmente después de lesiones o inflamaciones crónicas
- El tratamiento conservador a menudo no tiene éxito
Indicaciones de tratamiento relativas (opcionales)
⚠️ Problemas sexuales
- Dolor durante el coito
- Sensibilidad reducida
- Malestar psicológico
⚠️ Problemas de higiene
- Acumulación de esmegma debajo del prepucio
- Olor desagradable
- Limpieza difícil
⚠️ Razones estéticas
- Insatisfacción con la apariencia
- Malestar psicológico
Métodos de tratamiento en resumen
| Método | Tasa de éxito | Coste | Duración | Dolor | Riesgos |
|---|---|---|---|---|---|
| Ejercicios de estiramiento | 60-80% | 0€ | 4-8 semanas | Leve | Ninguno |
| Pomada de cortisona | 75-95% | 15-30€ | 4-8 semanas | Ninguno | Mínimo |
| Apollon Fold | 0% | 20€ | - | - | ¡No apto! |
| Anillos de fimosis | 50-70% | 50-150€ | 8-12 semanas | Leve | Bajo |
| Plastia de prepucio | 90-95% | 500-1.500€ | 2-3 semanas | Moderado | Bajo |
| Circuncisión | 100% | 500-2.000€ | 4-6 semanas | Fuerte | Moderado |
Tratamiento conservador (sin cirugía)
1. Ejercicios de estiramiento
Principio: Estiramiento suave del prepucio durante varias semanas
Instrucciones:
- Tomar un baño caliente (relaja la piel)
- Retraer el prepucio con cuidado hasta sentir una ligera resistencia
- Mantener la posición durante 30-60 segundos
- Repetir 3-5 veces al día
- Duración: 4-8 semanas
Tasa de éxito: 60-80% en fimosis grado 1-2 [3]
Ventajas:
- ✅ Gratuito
- ✅ Sin efectos secundarios
- ✅ Sin dolor
Desventajas:
- ❌ Requiere disciplina
- ❌ Dura mucho tiempo (4-8 semanas)
- ❌ No funciona en fimosis cicatricial
2. Pomada de cortisona + ejercicios de estiramiento
Principio: La cortisona hace la piel más elástica y acelera el estiramiento
Instrucciones:
- Aplicar pomada de cortisona (0,05-0,1% betametasona) 2 veces al día en el prepucio
- Después de 15 minutos de tiempo de espera: realizar ejercicios de estiramiento
- Duración: 4-8 semanas
Tasa de éxito: 75-95% en fimosis grado 1-3 [4]
Ventajas:
- ✅ Muy eficaz
- ✅ Barato (15-30€)
- ✅ Sin dolor
- ✅ Reembolsable por el seguro médico (con indicación médica)
Desventajas:
- ❌ Requiere receta (necesaria visita al médico)
- ❌ No funciona en fimosis cicatricial
3. Anillos para la fimosis (Phimocure, Glansie)
Principio: Anillos de silicona especiales estiran el prepucio mecánicamente
Instrucciones:
- Introducir el anillo más pequeño en el prepucio
- Usar el anillo 8-12 horas al día
- Después de 1-2 semanas: usar el siguiente anillo más grande
- Duración: 8-12 semanas
Tasa de éxito: 50-70% en fimosis grado 2-3
Ventajas:
- ✅ Estiramiento pasivo (no se necesita entrenamiento activo)
- ✅ Discreto (invisible bajo la ropa)
Desventajas:
- ❌ Caro (50-150€)
- ❌ No reembolsable por el seguro médico
- ❌ Puede ser incómodo
Tratamiento quirúrgico (cirugía)
1. Plastia de prepucio (conservando el prepucio)
Principio: Pequeños cortes en el prepucio para ensancharlo (el prepucio se conserva)
Procedimiento:
- Anestesia local o general
- 1-3 pequeños cortes en la zona estrecha
- Los cortes se suturan transversalmente (ensancha la abertura)
- Duración: 30-60 minutos
Tasa de éxito: 90-95%
Ventajas:
- ✅ Se conserva el prepucio
- ✅ Se mantiene la sensibilidad
- ✅ Menos dolor que la circuncisión
- ✅ El seguro médico paga (con indicación médica)
Desventajas:
- ❌ Riesgos de la operación (infección, hemorragia postoperatoria)
- ❌ Posible formación de cicatrices
- ❌ Tasa de recurrencia del 5-10%
Coste: 500-1.500 € (el seguro médico paga con indicación médica)
2. Circuncisión (extirpación del prepucio)
Principio: Extirpación total o parcial del prepucio
Procedimiento:
- Anestesia local o general
- Se separa el prepucio
- Se suturan los bordes de la herida
- Duración: 30-60 minutos
Tasa de éxito: 100% (la fimosis se elimina permanentemente)
Ventajas:
- ✅ 100% de tasa de éxito
- ✅ No es posible la recurrencia
- ✅ El seguro médico paga (con indicación médica)
- ✅ Beneficio adicional: mayor resistencia sexual
Desventajas:
- ❌ Irreversible (el prepucio desaparece)
- ❌ Dolor intenso (2-4 semanas)
- ❌ Reducción de la sensibilidad (20-75%)
- ❌ Riesgos de la operación (2-5%)
Coste: 500-2.000 € (el seguro médico paga con indicación médica)
¿Puede Apollon Fold ayudar con la fimosis?
IMPORTANTE: ¡Apollon Fold NO es adecuado para el tratamiento de la fimosis!
Apollon Fold es una técnica para retraer el prepucio en hombres sanos sin fimosis. La técnica presupone que el prepucio ya se puede retraer sin problemas.
Por qué Apollon Fold no funciona en la fimosis:
- ❌ El prepucio no se puede retraer (requisito básico para Apollon Fold)
- ❌ No tiene efecto de estiramiento (Apollon Fold no estira, solo retrae)
- ❌ Puede causar dolor (al intentar retraer un prepucio estrecho)
Recomendación: Si tiene fimosis, use primero uno de los métodos de tratamiento mencionados anteriormente (pomada de cortisona + estiramiento o cirugía). Después puede aplicar Apollon Fold para beneficiarse de la queratinización y una mayor resistencia.
Algoritmo de tratamiento: ¿Qué método para qué grado?
Grado 1-2 (fimosis leve)
1. Paso: Ejercicios de estiramiento + pomada de cortisona (4-8 semanas) Tasa de éxito: 75-95%
Si no tiene éxito: Plastia de prepucio o circuncisión
Grado 3 (fimosis moderada)
1. Paso: Pomada de cortisona + ejercicios de estiramiento intensivos (8-12 semanas) Tasa de éxito: 60-75%
Si no tiene éxito: Plastia de prepucio (preferible) o circuncisión
Grado 4 (fimosis grave)
1. Paso: Pomada de cortisona + anillos para fimosis (8-12 semanas) Tasa de éxito: 40-60%
Si no tiene éxito: Circuncisión (casi siempre necesaria)
Fimosis cicatricial
Directamente: Circuncisión (el tratamiento conservador suele ser ineficaz)
Preguntas frecuentes
¿Siempre tengo que ir al médico si tengo fimosis? En caso de fimosis leve (Grado 1-2), puede intentar primero ejercicios de estiramiento por su cuenta. En los grados 3-4 o si presenta molestias, debe consultar a un urólogo.
¿Cubre el seguro médico el tratamiento? Sí, en caso de indicación médica (molestias, inflamaciones), el seguro médico cubre la pomada de cortisona, la plastia de prepucio y la circuncisión.
¿Cuánto tiempo dura la recuperación después de una operación? Plastia de prepucio: 2-3 semanas Circuncisión: 4-6 semanas
¿Puede la fimosis desaparecer por sí sola? En niños sí (hasta la pubertad). En adultos no, es necesario un tratamiento.
¿Es peligrosa la fimosis? No directamente, pero puede provocar complicaciones (inflamaciones, parafimosis, retención urinaria). Si hay molestias, debe tratarse.
¿Puedo tener relaciones sexuales con fimosis? Con fimosis leve sí, pero puede ser doloroso. Con fimosis grave, a menudo no es posible tener relaciones sexuales.
Conclusión: La fimosis es fácilmente tratable
La fimosis es un problema común que en la mayoría de los casos puede tratarse sin cirugía:
Ruta de tratamiento recomendada:
- Grado 1-2: Pomada de cortisona + ejercicios de estiramiento (75-95% de tasa de éxito)
- Grado 3: Pomada de cortisona + estiramiento intensivo, si es necesario plastia de prepucio
- Grado 4: Pomada de cortisona + anillos para fimosis, si es necesario circuncisión
- Fimosis cicatricial: Circuncisión
Importante: Apollon Fold NO es adecuado para el tratamiento de la fimosis. Primero trate la fimosis, luego aplique Apollon Fold.
Después de un tratamiento exitoso de la fimosis: pruebe Apollon Fold
Referencias
[1] Morris BJ, Krieger JN (2020). "Prevalence of Phimosis in Males of All Ages: Systematic Review." Urology, 135:124-132. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31655079/
[2] Oster J (1968). "Further fate of the foreskin: incidence of preputial adhesions, phimosis, and smegma among Danish schoolboys." Archives of Disease in Childhood, 43(228):200-203.
[3] Berdeu D et al. (2001). "Cost-effectiveness analysis of treatments for phimosis." BJU International, 87(3):239-244.
[4] NCBI Bookshelf (2023). "Phimosis: Learn More – What are the treatment options?" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326433/
Nota importante: Este artículo no sustituye el consejo médico. Consulte a un urólogo si tiene fimosis.