बच्चों का खतना: नैतिक विचार (2026)

हर साल दुनिया भर में 1.3 करोड़ लड़कों का खतना किया जाता है। क्या बच्चों का खतना नैतिक रूप से उचित है? हम चिकित्सा, कानूनी और नैतिक पहलुओं का विश्लेषण करते हैं।', '# बच्चों का खतना: नैतिक विचार (2026)

लड़कों का खतना दुनिया भर में सबसे विवादास्पद चिकित्सा पद्धतियों में से एक है। अनुमान है कि हर साल 1.3 करोड़ लड़कों का खतना किया जाता है - जिनमें से अधिकांश धार्मिक या सांस्कृतिक कारणों से होते हैं, न कि चिकित्सा आवश्यकता के कारण।

क्या उन बच्चों का खतना करना नैतिक रूप से उचित है जो सहमति नहीं दे सकते? यह सवाल दुनिया भर के चिकित्सकों, नीतिशास्त्रियों, न्यायविदों और माता-पिता को विभाजित करता है।

आंकड़े और तथ्य

वैश्विक खतना दरें (2024):

अमेरिका: सभी नवजात लड़कों का 58%
जर्मनी: 10-15% (मुख्य रूप से धार्मिक रूप से प्रेरित)
स्कैंडिनेविया: <2%
इज़राइल: >95% (धार्मिक)
मुस्लिम देश: 90-100% (धार्मिक)

डब्ल्यूएचओ (2023) के एक अध्ययन का अनुमान है कि दुनिया भर के सभी पुरुषों में से 37.7% का खतना हुआ है - जिनमें से अधिकांश का बचपन में ही खतना किया गया था।

चिकित्सा संकेत: खतना कब आवश्यक है?

जर्मन सोसाइटी फॉर पीडियाट्रिक सर्जरी (DGKCH) बच्चों में खतना के लिए केवल कुछ ही पूर्ण चिकित्सा संकेत सूचीबद्ध करती है:

संकेत	आवृत्ति	खतना आवश्यक है?
लाइकेन स्क्लेरोसस (BXO)	0.01-0.1%	हाँ
बार-बार होने वाला पैराफिमोसिस	0.1-0.5%	हाँ
बार-बार मूत्र पथ के संक्रमण	1-2%	शायद ही कभी (आमतौर पर रूढ़िवादी रूप से इलाज योग्य)
शारीरिक फाइमोसिस	नवजात शिशुओं में 96%	नहीं (16-18 वर्ष तक सामान्य)

महत्वपूर्ण: शारीरिक फाइमोसिस (अंदर न जाने वाली चमड़ी) नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में सामान्य है और खतना के लिए कोई संकेत नहीं है। चमड़ी बचपन और यौवन के दौरान स्वाभाविक रूप से अलग हो जाती है।

नैतिक तर्क: पक्ष और विपक्ष

पक्ष में तर्क (समर्थक)

1. धार्मिक स्वतंत्रता

खतना यहूदी धर्म (ब्रिट मिला) और इस्लाम (खितन) में एक केंद्रीय धार्मिक आज्ञा है। समर्थकों का तर्क है कि माता-पिता को अपने बच्चों को अपनी धार्मिक मान्यताओं के अनुसार पालने का अधिकार है।

2. निवारक स्वास्थ्य लाभ

अध्ययन कम दरों को दर्शाते हैं:

एचआईवी संक्रमण (अफ्रीकी अध्ययनों में 50-60% की कमी)
मूत्र पथ के संक्रमण (जीवन के पहले वर्ष में 10 गुना कमी)
शिश्न कैंसर (बहुत दुर्लभ, लेकिन लगभग विशेष रूप से बिना खतना वाले पुरुषों में)

3. माता-पिता की निर्णय लेने की स्वतंत्रता

माता-पिता अपने बच्चों के लिए रोज़ाना चिकित्सा संबंधी निर्णय लेते हैं (टीकाकरण, ऑपरेशन)। खतना अलग क्यों होना चाहिए?

4. सामाजिक एकीकरण

उच्च खतना दर वाले समाजों में (जैसे अमेरिका, मुस्लिम देश) खतना सामाजिक बहिष्कार को रोक सकता है।

प्रति-तर्क (विरोधी)

1. शारीरिक अखंडता

बच्चों को शारीरिक अखंडता का अधिकार है। खतना शरीर का एक अपरिवर्तनीय परिवर्तन है जिसकी कोई चिकित्सीय आवश्यकता नहीं है।

2. सहमति का अभाव

नवजात शिशु और छोटे बच्चे सहमति नहीं दे सकते। यह निर्णय वयस्क पुरुष पर ही छोड़ देना चाहिए।

3. दर्द और जोखिम

खतना दर्दनाक होता है और इसमें जोखिम होते हैं:

जटिलता दर: 0.2-2% (रक्तस्राव, संक्रमण, निशान पड़ना)
गंभीर जटिलताएँ: 0.01-0.1% (शिश्न का विच्छेदन, मृत्यु)
मनोवैज्ञानिक आघात: विवादास्पद, लेकिन कुछ अध्ययनों द्वारा प्रलेखित

4. संदिग्ध स्वास्थ्य लाभ

विकसित देशों में अच्छी स्वच्छता और कंडोम तक पहुंच के साथ निवारक लाभ मामूली हैं:

कम एचआईवी प्रसार वाले देशों में एचआईवी में कमी अप्रासंगिक है
मूत्र पथ के संक्रमण का एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जा सकता है
शिश्न का कैंसर अत्यंत दुर्लभ है (1,00,000 पुरुषों में से 1)

5. यौन प्रभाव

अग्रत्वचा में 20,000 तंत्रिका अंत होते हैं। खतना लिंगमुंड की संवेदनशीलता को कम करता है (केराटिनाइजेशन)।

जर्मनी में कानूनी स्थिति

जर्मनी में, गैर-चिकित्सकीय रूप से संकेतित खतना 2012 से § 1631d BGB द्वारा अनुमत है, लेकिन यह शर्तों से बंधा है:

6 महीने तक: धार्मिक रूप से प्रशिक्षित खतना करने वालों द्वारा भी किया जा सकता है
6 महीने के बाद: केवल डॉक्टरों द्वारा संज्ञाहरण के तहत
माता-पिता को जोखिमों और प्रक्रिया के बारे में सूचित करना अनिवार्य है
बच्चे का कल्याण सुनिश्चित किया जाना चाहिए

यह विनियमन धार्मिक स्वतंत्रता और बाल संरक्षण के बीच एक समझौता है और विवादास्पद बना हुआ है।

अंतर्राष्ट्रीय परिप्रेक्ष्य

देश	कानूनी स्थिति	खतना दर
जर्मनी	अनुमत (§ 1631d BGB)	10-15%
संयुक्त राज्य अमेरिका	अनुमत (सांस्कृतिक रूप से व्यापक)	58%
डेनमार्क	प्रतिबंध पर चर्चा (अभी भी अनुमत)	1-2%
आइसलैंड	प्रतिबंध कानून विफल (2018)	<1%
स्वीडन	अनुमत, लेकिन विनियमित	1-2%

चिकित्सा विशेषज्ञ समितियाँ: वे क्या कहती हैं?

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP, 2012): "लाभ जोखिमों से अधिक हैं, लेकिन सामान्य सिफारिश के लिए पर्याप्त नहीं हैं।"

ब्रिटिश मेडिकल एसोसिएशन (BMA, 2019): "खतना केवल चिकित्सा संकेत पर ही किया जाना चाहिए। सांस्कृतिक या धार्मिक कारण किसी ऑपरेशन को उचित नहीं ठहराते।"

जर्मन सोसाइटी फॉर पीडियाट्रिक सर्जरी (DGKCH, 2020): "चिकित्सा संकेत के बिना खतना नैतिक रूप से समस्याग्रस्त है। यह निर्णय वयस्क पुरुष पर छोड़ दिया जाना चाहिए।"

खतना के विकल्प

उन माता-पिता के लिए जो धार्मिक या सांस्कृतिक कारणों से खतना पर विचार कर रहे हैं, विकल्प उपलब्ध हैं:

1. वयस्कता तक स्थगन

लड़का स्वयं तय कर सकता है कि वह खतना कराना चाहता है या नहीं। यह उसकी स्वायत्तता का सम्मान करता है।

2. प्रतीकात्मक समारोह

कुछ यहूदी और मुस्लिम समुदाय वास्तविक खतना के बिना प्रतीकात्मक अनुष्ठान प्रदान करते हैं।

3. अपोलो फोल्ड (18 वर्ष से अधिक)

वयस्कता के बाद, पुरुष अपोलो फोल्ड के माध्यम से खतना के लाभ (केराटिनाइजेशन, स्वच्छता) बिना किसी ऑपरेशन के प्राप्त कर सकता है।

मनोवैज्ञानिक प्रभाव

खतना के मनोवैज्ञानिक परिणाम विवादास्पद हैं:

समर्थक तर्क देते हैं कि शिशु अवस्था में खतना से दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक क्षति नहीं होती है।

विरोधी उन अध्ययनों का हवाला देते हैं जो खतना किए गए पुरुषों में आघात और यौन दुष्क्रिया का दस्तावेजीकरण करते हैं।

इंटरनेशनल जर्नल ऑफ मेन्स हेल्थ (2015) के एक अध्ययन में पाया गया कि 10-15% खतना किए गए पुरुष अपने खतना को दर्दनाक मानते हैं और फोरस्किन की इच्छा रखते हैं।

निष्कर्ष: एक व्यक्तिगत निर्णय

बच्चों का खतना एक नैतिक रूप से जटिल प्रश्न बना हुआ है जिसका कोई आसान जवाब नहीं है। यह बहस मौलिक मूल्यों को छूती है:

धार्मिक स्वतंत्रता बनाम शारीरिक अखंडता
माता-पिता की निर्णय लेने की स्वतंत्रता बनाम बच्चे की स्वायत्तता
निवारक स्वास्थ्य लाभ बनाम जोखिम और जटिलताएँ

हमारी स्थिति: यदि कोई चिकित्सीय आवश्यकता नहीं है, तो यह निर्णय वयस्क पुरुष पर छोड़ दिया जाना चाहिए। अपोलो फोल्ड जैसे विकल्प खतना के लाभों को बिना किसी अपरिवर्तनीय ऑपरेशन के प्राप्त करना संभव बनाते हैं।

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वैज्ञानिक संदर्भ

WHO/UNAIDS. "Male circumcision: Global trends and determinants of prevalence, safety and acceptability." 2023.
Task Force on Circumcision. "Male Circumcision." Pediatrics 2012;130(3):e756-e785.
British Medical Association. "The law and ethics of male circumcision: guidance for doctors." Journal of Medical Ethics 2004;30(3):259-263.
Frisch M, Aigrain Y, Barauskas V, et al. "Cultural bias in the AAP's 2012 Technical Report and Policy Statement on male circumcision." Pediatrics 2013;131(4):796-800.